“肠子”在报警，别等它罢工才后悔！
你以为只是“吃坏肚子”
其实可能是肠癌在悄悄刷存在感！
肠癌，这位“沉默的杀手”
最爱玩“潜伏”——
一发现，常常就是中晚期
不是它太狡猾，而是我们太大意！
它伪装成“便秘”“痔疮”“肠胃炎”
在你一次次“再观察观察”中
悄悄长大……
别等身体亮红灯才踩刹车！
2022年统计数据显示，全国新发结直肠癌病例约51.71万例，因该疾病死亡约24.00万例[1]。发病率、死亡率双双爬坡，防控压力持续拉满。
展开剩余82%如果你的“菊花”和肚子已经发出以下“暗号”，别再硬扛，立刻去医院“查岗”！
毕竟，结直肠癌“可防可治”：从一枚小息肉到癌变，平均有5—10年的“黄金窗口期”。只要在这段时间里做一次规范筛查，就能把病变及时“踢出群聊”，把癌症扼杀在“加载界面”。
一、先把“镜头”对准高危选手：
一眼锁定重点筛查目标
想精准卡点，先得知道谁是重点盯防对象。《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》已经把“高危名单”圈好，主要分两大类：
（一）散发性结直肠癌高风险人群
通过年龄、性别、吸烟史、体重指数（BMI）、一级亲属家族史5项指标评分，累计得分≥4分即可认定，具体评分标准如下：
（二）遗传性结直肠癌高风险人群
主要包括患有林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病的人群，这类人群患病风险远高于普通人群，需更早启动筛查。
二、筛查工具箱：先简单后精准
（一）初筛“扫雷兵”——大便潜血检测
结直肠癌的早期筛查手段多样，其中应用最广、操作最简便的莫过于大便潜血检测（免疫/化学法）[2]，它探测出粪便中肉眼无法察觉的微量血液，从而提示消化道是否存在潜在出血。
如果检测结果呈“阳性”，提示肠道可能存在出血迹象，但该结果仅表明存在风险，并非确诊。肠道息肉、痔疮等常见良性疾病也可能导致阳性，需进一步行结肠镜检查以明确出血的具体原因。
（二）“金标准”登场——结肠镜
结肠镜检查被视为结直肠癌筛查的“金标准”[3]。它能够直观观察肠道黏膜情况，发现息肉、腺瘤等异常病变，并可在检查过程中直接取样进行病理分析，从而提供明确的诊断依据。这种“眼见为实”的检查方式，使其在早期发现和确诊方面具有其他筛查方法难以比拟的优势。
值得注意的是，筛查不是“一锤子买卖”，而是给肠道办一张“长期年卡”。
技术再高端，也抵不过“查完就忘”；只有按个人风险、既往结果和息肉处理史排好“回访日历”，才能让漏网之“癌”无处生长。尤其对于通过肠镜发现并处理了息肉或腺瘤的人群，定期复查是预防癌变的关键环节。
（三）替代筛查方法
对于因恐惧、身体状况等原因无法耐受结肠镜检查，或依从性不佳者，可考虑乙状结肠镜、CT结肠成像（虚拟结肠镜）、多靶点粪便DNA检测等替代方案。
三、早诊早治，才能“肠”治久安
早诊早治是改善结直肠癌预后的关键。筛查中发现腺瘤或癌前病变，应及时切除并遵医嘱复查；若确诊为癌症，应尽早接受规范化治疗。
生活方式的调整同样重要：建议减少加工肉类摄入，增加全谷物与新鲜蔬果比例，保持规律运动，并戒烟限酒。
对于有结直肠癌家族史的高危人群，建议将初筛年龄提前至家族中最早确诊者发病年龄的前10年。
结直肠癌的防治口诀只有一个字：早。
结肠镜十来分钟的不适，与晚期癌痛和天价账单相比，就是一次“花小钱买长期VIP健康券”的明智投资。
肠道健康关乎生命质量与家庭幸福。让我们从了解开始，用行动守护——主动筛查，科学防治，共同筑牢肠道健康的防线。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)[J]. 消化肿瘤杂志(电子版),2024,16(4):410-411.
[3]国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)[J]. 中华肿瘤杂志,2021,43(1):16-38.
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